Infection prevention measures used in hematopoietic stem cell transplantation: evidences for practice / Medidas utilizadas na prevenção de infecções em transplante de células-tronco hematopoéticas: evidências para a prática / Medidas utilizadas en la prevención de infecciones en trasplante de células tronco hematopoyéticas: evidencias para la práctica

This integrative review aimed to identify and assess evidence available about the use of high-efficiency air filters, protective isolation and masks for infection prevention in patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation during hospitalization. LILACS, PUBMED, CINAHL, EMBASE and the Cochrane Library were used to select the articles. Of the 1023 identified publications, 15 were sampled. The use of HEPA filters is recommended for patients submitted to allogeneic transplantation during the neutropenia period. The level of evidence of protective isolation is weak (VI) and the studies evaluated did not recommend its use. No studies with strong evidence (I and II) were evaluated that justify the use of masks, while Centers for Disease Control and Prevention recommendations should be followed regarding the use of special respirators by immunocompromised patients. The evidenced data can support decision making with a view to nursing care.

Esta revisión integradora tuvo como objetivo identificar y evaluar las evidencias disponibles en relación al uso de filtros de aire de alta eficiencia, aislamiento protector y máscaras en la prevención de infección en pacientes sometidos al trasplante de células tronco hematopoyéticas durante la internación. Para la selección de los artículos fueron utilizadas las bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL, EMBASE y la Biblioteca Cochrane. De las 1023 publicaciones identificadas, 15 fueron incluidas en la muestra. El uso de los filtros HEPA es recomendado para pacientes sometidos al trasplante alogénico durante el período de neutropenia. El nivel de las evidencias del aislamiento protector es débil (VI) y los estudios evaluados no recomiendan su uso. No fueron evaluados estudios con evidencias fuertes (I y II) que justifiquen el uso de máscaras, siendo indicado que deben ser seguidas las recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention en lo que se refiere al uso de respiradores especiales por los pacientes inmunocomprometidos. Los datos evidenciados pueden auxiliar en la toma de decisiones para la asistencia de enfermería.

Esta revisão integrativa teve como objetivo identificar e avaliar as evidências disponíveis em relação ao uso de filtros de ar de alta eficiência, isolamento protetor e máscaras para a prevenção de infecção em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, durante a internação. Para a seleção dos artigos foram utilizadas as bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, EMBASE e a Biblioteca Cochrane. Das 1023 publicações identificadas, 15 foram incluídas na amostra. O uso dos filtros HEPA é recomendado para pacientes submetidos ao transplante alogênico, durante o período de neutropenia. O nível das evidências do isolamento protetor é fraco (VI) e os estudos avaliados não recomendam o seu uso. Não foram avaliados estudos com evidências fortes (I e II) que justifiquem o uso de máscaras, sendo indicado que sejam seguidas as recomendações dos Centers for Disease Control and Prevention quanto ao uso de respiradores especiais pelos pacientes imunocomprometidos. Os dados evidenciados podem auxiliar na tomada de decisão para a assistência de enfermagem.

Calidad del aire en ambientes hospitalarios. Nuevas tecnologías / Air quality in hospital environments. New technologies

En la actualidad existe interés en identificar y predecir los distintos contaminantes en el aire interior para reducir su influencia en la salud de sus ocupantes. Las características de los hospitales crean un ambiente en el que muchos gérmenes encuentran un medio adecuado para desarrollarse. Los sistemas de filtración que logran la eliminación de microorganismos se presentan como alternativa a los distintos instrumentos de descontaminación aérea. Así, el objetivo de este trabajo es valorar la efectividad de descontaminación bacteriana y fúngica del sistema de filtración Electromedia en una sala hospitalaria. Es un estudio de epidemiología ambiental cuasiexperimental antes-después. En los resultados se señala que entre los dos períodos de estudio, con y sin sistema de filtración, se han observado diferencias estadísticamente significativas del crecimiento de bacterias (diferencia de 1597,46 m3) y de hongos (6,21/m3). El modelo de regresión lineal multivariante ajustado por humedad relativa y número de personas en la sala muestra una reducción significativa del crecimiento de microorganismos. Se concluye objetivando que el sistema de filtración Electromedia reduce de forma significativa el crecimiento tanto de las bacterias como de los hongos, y se presenta como método efectivo para el control de las cargas microbianas de ambientes interiores hospitalarios

No disponible

Control de alergenos de transmisión aérea como medida de prevención primaria y secundaria para alergias de respuesta inmediata / Broadcast Allergen control aerial as a preventive measure primary and secondary for allergies immediate response

The prevalence of immediate-type allergies increased during the past decades. Concepts of preventing the development of allergy and concepts of secondary allergy prevention are discussed. The results of an own clinical study about the use of a fresh air filtration system are summarized. The efficacy of allergen avoidance for primary allergy prevention is controversy discussed, validated data demonstrating that the reduction of allergen exposure especially in early childhood prevent the development of allergy are not available. In contrast allergen avoidance is still accepted as the basis of secondary prevention in the therapy of immediate-type allergies. As a conclusion of our own study fresh air filter systems are useful in the treatment of patients with hey fever.

La prevalencia de alergias de tipo inmediato aumentó durante las décadas pasadas. Se analizan los conceptos concernientes a la prevención primaria y secundaria de la alergia. Se resumen los resultados de un estudio clínico propio sobre el uso de un sistema de filtrado de aire. Con relación a la prevención primaria de la alergia, la eficacia de evitar el contacto con alergenos genera controversia, y no hay datos disponibles de que la reducción de la exposición a alergenos, especialmente en la niñez, prevenga la alergia. En contraste, se acepta la estrategia de evitar el contacto con alergenos como base para la prevención secundaria en el tratamiento de alergias de tipo inmediato. Como conclusión de nuestro estudio, los sistemas de filtrado de aire son útiles en el tratamiento de pacientes con fiebre de heno.

Avaliação do grau e da extensão da contaminação, gerada pelo aerossol produzido durante os procedimentos restauradores, no meio ambiente do consultório, antes e depois do uso de um aparelho de filtragem do ar / Study of aerosol contamination before and after clinical use of an air filter device

Esta pesquisa clínica teve como objetivo avaliar o grau e a extensão da contaminação ambiental, gerada, no consultório odontológico, pelo aerossol emitido durante os procedimentos restauradores, bem como averiguar o efeito do uso de um aparelho de filtragem do ar sobre esta contaminação. Vinte pacientes, portadores de lesão de cárie em dente anterior superior, foram divididos em cinco grupos, atendidos um a cada semana, sucessivamente, sempre pela manhã. Os pacientes foram orientados para não utilizar anti-sépticos bucais por no mínimo 12 horas antes da sessão experimental. O atendimento odontológico no consultório foi suspenso 24 horas antes de cada dia experimental. Para a coleta das amostras, foram usadas membranas Millipore, com 50 milímetros de diâmetro e 0,22 micrômetro de poro, aplicadas em placas de contato Rodac, todas esterilizadas com raio gama, e, no momento do uso, fixadas nos locais desejados com fita adesiva dupla-face. Na escolha dos 12 locais de coleta, o encosto de cabeça da cadeira do paciente serviu como ponto de referência. Nesse mesmo encosto, assim como a dois metros e a 30 centímetros, ambos à esquerda do paciente, ficaram as placas para os controles "A", "B" e "C", respectivamente. As membranas foram expostas ao meio ambiente pelos seguintes tempos: I) Fase pré-filtragem do ar: cinco minutos, antes do início das atividades do dia experimental (controle "C") e do atendimento de cada paciente ("A" e "B"); três minutos, apenas durante o uso da turbina de alta rotação; cerca de uma hora, do começo ao fim dos procedimentos restauradores; cerca de quatro horas, por todo o período de atendimento dos quatro pacientes; II) Fase pós-filtragem do ar: cinco minutos, após uma hora de funcionamento do aparelho EAR-12.0 (Sibrape UVC - Esterilizadores...

Efecto sobre la resistencia de las vías aéreas durante el uso de mascarillas para filtrar contaminantes del aire / Effects on airway resistance of facial masks to filter polluted air

Introducción: Se evaluó la eficacia para evitar la inhalación de ozono en dos tipos de mascarillas: International Centrum Corporation Mask, ICC, y Greenscreen Antipollution Mask, GA.Material y métodos: Se colocó la mascarilla entre dos compartimientos de los cuales, en el primero se generó 0.60 a 0.66 partes por millón de ozono. Se hizo circular el aire del primero al segundo compartimiento y se midió el ozono en el segundo compartimiento contralateral. Como controles, se probaron también un cubreboca tipo quirúrgico y un pañuelo desechable de papel. A continuación medimos la resistencia adicional producida por el empleo de las mascarillas. Para ello, a 13 voluntarios se les determinó la resistencia específica al flujo del aire en las vías aéreas, en tres condiciones: sin mascarilla, con la International Centrum Corporation Mask y con la Greenscreen Antipollution Mask.Resultados: Se demostró que ambas mascarillas, el cubreboca y el pañuelo fueron igualmente eficientes para eliminar el ozono. Las mascarillas elevaron considerablemente la resistencia al flujo del aire: promedio sin mascarilla, 0.29 kilopascales/segundo; con la International Centrum Corporation Mask, 1.05 kilopascales/segundo; y con la Greenscreen Antipollution Mask, 2.96 kilopascales/segundo. Conclusiones: Es recomendable usar un pañuelo o un cubreboca para evitar la inhalación de concentraciones elevadas de ozono, ya que el uso de mascarillas aumenta considerablemente el costo y la resistencia específica al flujo del aire en las vías aéreas y, su utilización representa un gasto innecesario y un riesgo en los enfermos con pro-blemas respiratorios obstructivos.

Filtrado del aire

El aire es el medio mas importante para la diseminación de microorganismos, por lo tanto su filtrado debe ser lo suficientemente efectivo como para retener la mayor cantidad. En hospitales e industria farmaceutica interesan los filtros cuya eficiencia se determina en función del número de particulas retenidas; son filtros de altisima eficiencia o absolutos. El segundo aspecto es la contaminación interior, que se soluciona con el flujo laminar

Control de la contaminación atmosférica; parte 1

Considera distintos tipos de campanas para absorción del aire: tipo dosel, de cierre completo, tipo ranura, laterales y especiales. Luego menciona los conductos que llevan el caudal de aire absorbido por la campana hasta el separador, circulador y el punto en que se produce la descarga. Además se tratan los principales sistemas separadores, cuya función consiste en separar el aire de los contaminantes para evitar la contaminación exterior. Entre ellos están: trampa de inercia, cámaras de sedimentación, ciclones, multiciclones, separadores dinámicos, separadores húmedos, separadores acústicos y filtros

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; parte 1

Considera la distribución de partículas por tamaño en el aire, las áreas limpias o estériles donde se realizan operaciones asépticas y la aplicación de los filtros Hepa. Luego trata el mecanismo de flujo laminar, denominado asi por semejanza al movimiento de este tipo que se da en mecánica de fluidos. Flujo laminar es una corriente de aire previamente filtrado por filtros Hepa cuya masa se desplaza en lineas paralelas a una velocidad uniforme de 27m/min +- 6m/min y actúa como un pistón de aire limpio que se desplaza dentro de un cilindro barriendo fuera de las áreas las partículas en ellas generadas

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; parte 2

Una de las aplicaciones mas importantes del filtrado de aire en cuanto a su necesidad, son los hospitales, debido al problema de contaminación de microorganismos. En el proyecto de aire acondicionado del hospital deben ser previstos la retención de contaminantes biológicos. Es recomendable la utilización de prefiltros y filtros secundarios con una eficiencia Ashrae del orden del 85 por ciento al 95 por ciento y para áreas especiales filtros 95 por ciento Dop o Hepa utilizandose además de esto el flujo laminar cuando es de extrema necesidad. En este trabajo se considera el tratamiento del aire destinado a diferentes áreas de hospitales

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; parte 3

En el tema de filtrado de aire en la ventilación de hospitales debe considerarse la interrelación entre contaminación ambiental y microbiológica, teniendo en cuenta que las partículas dispersas en el aire son en muchos casos vehículos de microorganismos. Se estudia el filtrado de microorganismos en aire, la contaminación ambiental en quirófanos y las salas de cirugía con flujo laminar

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; última parte

Considera el problema de la contaminación ambiental en centrales nucleares, teniendo en cuenta que los sistemas de ventilación de las mismas tienen como principal objetivo asegurar que el aire de las áreas de trabajo y el ambiente exterior sean mantenidos libres de contaminación radiactiva. Con ese fin, se estudia la técnica de filtrado del aire. El grado de filtración debe determinarse en función de la base de la máxima posible emisión bajo condiciones de accidente y los filtros deben tener altísima eficiencia para pequeñas partículas aun del rango submicrónico. Se tratan también las características de la adsorción y específicamente de la adsorción por carbón activado

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; parte 1

Considera la distribución de partículas por tamaño en el aire, las áreas limpias o estériles donde se realizan operaciones asépticas y la aplicación de los filtros Hepa. Luego trata el mecanismo de flujo laminar, denominado asi por semejanza al movimiento de este tipo que se da en mecánica de fluidos. Flujo laminar es una corriente de aire previamente filtrado por filtros Hepa cuya masa se desplaza en lineas paralelas a una velocidad uniforme de 27m/min +- 6m/min y actúa como un pistón de aire limpio que se desplaza dentro de un cilindro barriendo fuera de las áreas las partículas en ellas generadas

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; parte 2

Una de las aplicaciones mas importantes del filtrado de aire en cuanto a su necesidad, son los hospitales, debido al problema de contaminación de microorganismos. En el proyecto de aire acondicionado del hospital deben ser previstos la retención de contaminantes biológicos. Es recomendable la utilización de prefiltros y filtros secundarios con una eficiencia Ashrae del orden del 85 por ciento al 95 por ciento y para áreas especiales filtros 95 por ciento Dop o Hepa utilizandose además de esto el flujo laminar cuando es de extrema necesidad. En este trabajo se considera el tratamiento del aire destinado a diferentes áreas de hospitales

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; parte 3

En el tema de filtrado de aire en la ventilación de hospitales debe considerarse la interrelación entre contaminación ambiental y microbiológica, teniendo en cuenta que las partículas dispersas en el aire son en muchos casos vehículos de microorganismos. Se estudia el filtrado de microorganismos en aire, la contaminación ambiental en quirófanos y las salas de cirugía con flujo laminar

Control de la contaminación atmosférica; parte 1

Considera distintos tipos de campanas para absorción del aire: tipo dosel, de cierre completo, tipo ranura, laterales y especiales. Luego menciona los conductos que llevan el caudal de aire absorbido por la campana hasta el separador, circulador y el punto en que se produce la descarga. Además se tratan los principales sistemas separadores, cuya función consiste en separar el aire de los contaminantes para evitar la contaminación exterior. Entre ellos están: trampa de inercia, cámaras de sedimentación, ciclones, multiciclones, separadores dinámicos, separadores húmedos, separadores acústicos y filtros

Contaminación ambiental y el filtrado del aire; última parte

Considera el problema de la contaminación ambiental en centrales nucleares, teniendo en cuenta que los sistemas de ventilación de las mismas tienen como principal objetivo asegurar que el aire de las áreas de trabajo y el ambiente exterior sean mantenidos libres de contaminación radiactiva. Con ese fin, se estudia la técnica de filtrado del aire. El grado de filtración debe determinarse en función de la base de la máxima posible emisión bajo condiciones de accidente y los filtros deben tener altísima eficiencia para pequeñas partículas aun del rango submicrónico. Se tratan también las características de la adsorción y específicamente de la adsorción por carbón activado